去年,一部电视剧《隐秘的角落》大火。其实人体内也有很多隐秘的角落,疾病藏于其中却又轻易不被察觉,很多人甚至被它蒙蔽,久久不就医。
手痛大家应该都经历过,但有种叫“隐匿性腱鞘囊肿”的病,发病部位藏得很隐蔽,常常被漏诊,给患者带来长年累月的病痛折磨。
34岁健身教练,手腕痛
今年34岁的孟先生(化名)4年前和朋友合伙在杭州开了一家健身机构,除了日常经营健身项目,平时也面向少年儿童开设篮球培训班,他自己也作为教练参与教学任务。
去年疫情最严重的时候,公司暂停了一切健身和教学活动,在家没事做的孟先生,每天都会到公司健身。“我对自己身材要求比较高,平时都有在健身或隔三差五打场球赛。主要以练肌肉为主,拳击、卧推做得比较多,每次都要待上两小时,有时候早晚各练一次。”
就这样练到去年5月,孟先生感到左手手腕背部有些隐隐作痛,尤其是在做俯卧撑、卧推等动作时,痛感尤为剧烈。一开始以为是练得太频繁了,休息之后或许就能缓解,他就有意减少运动量,并且在每次健身时缠好绷带、做好保护措施。
手腕长的这颗“小东西”威力却不小
之后,随着健身机构的全面复工,孟先生的篮球教学任务也越来越重。前不久,手腕痛得实在不行,绑了绷带、吃止痛药都不起作用,他才到浙大一院骨科寻求医生帮助。
“经磁共振检查显示,孟先生的左手腕背侧正中部位有一个像半颗米粒大小的亮点,结合他的起病部位和压痛点,诊断是隐匿性腱鞘囊肿。”接诊的骨科手外专业组石海飞副主任医师介绍,隐匿性腱鞘囊肿是由于腕骨间的韧带局部损伤后引起的,像孟先生这样手腕用得频繁或手腕负重多的人属于高发群体,特别是健身群体、有过运动受伤史的群体。
目前,经过微创腕关节镜治疗,孟先生左手腕的这颗囊肿被切除干净,同时受损的韧带也通过射频消融紧缩修复,已经康复出院休养。
用手多的人尤其要注意这个毛病
“隐匿性腱鞘囊肿虽然表现症状不明显,发病比较隐匿,具有很高的漏诊率,但在临床上碰到的还真不少。”石海飞副主任医师表示,在门诊腕背疼痛的患者中,约有10%的患者属于这种情况,他们多以青壮年为主,手腕背在弯曲或背撑时有明显的痛感,常常反复就诊都查不出病因,备受折磨。
隐匿性腱鞘囊肿的大小与疼痛不成正比,虽然是小小一颗,但发作起来可能会让患者“痛不欲生”。相反,有些外显可见的巨大腱鞘囊肿可能痛感就没有那么强烈。
值得注意的是,同样都是手腕部位的疼痛,隐匿性腱鞘囊肿与腱鞘炎、“鼠标手”等是有明显区别的。腱鞘炎的发病部位通常是在手的掌侧,是由于肌腱卡压等因素造成的肌腱炎,而“鼠标手”的发病部位在手腕掌侧,是由于神经卡压方面的原因导致的。
石海飞提醒,手腕用得多、用力多,长期从事手部体力劳动,长期从事运动、健身、有运动受伤史的人如果出现反复手腕背侧疼痛,切莫掉以轻心,一定要及时至医院就诊。
(记者 叶歆)
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